長久以來大家知道吃藥時勿搭配開水以外的飲料,在服藥期間也最好不要食用葡萄柚,以免產生嚴重副作用。(研究發現,隨著新藥問世葡萄柚會產生作用的藥物大增葡萄柚會妨礙人體分解某些藥物導致藥物濃度過高使得藥效停留在病患體內太久,嚴重者可能造成急性腎衰竭、呼吸衰竭、內出血,甚至猝死。


「洛杉磯時報」(Los Angeles Times)報導,在20年前首次發現藥物與葡萄柚會產生危險副作用的研究團隊,接下來在2008~2012年期間,也持續針對不斷上市的新藥物做研究,並發現服藥配葡萄柚會導致嚴重反應的藥物數量,從17種大增至43種,這些藥物包括常見的斯達汀(statin)類降膽固醇藥、抗生素、用於治療高血壓的鈣離子通道阻斷劑,其中包括降膽固醇用的藥物阿托伐他汀(atorvastatin)、羅瓦斯達汀(lovastatin)、素果膜衣錠(simvastatin),以及心臟、中樞神經系統藥物、癌症、器官移植病患使用的抗排斥藥劑等,這是「相當令人不安的趨勢」。


發表於「加拿大醫學會期刊」(Canadian Medical Association Journa)的最新研究則進一步發現,隨著近年來許多新藥物的研發,葡萄柚的副作用也大增,在85種可與葡萄柚產生作用的藥物中,有43種具有危險性,嚴重甚至可能出現猝死、腎衰竭的問題;呼籲醫師,在開立這些藥品時注意藥物與葡萄柚汁可能產生的作用


研究共同執筆人、藥物學家貝里(David Bailey)寫道,罪魁禍首是葡萄柚汁中的1種化學物質呋喃香豆素furanocoumarins)。葡萄柚所含的「呋喃香豆素(furanocoumarins)會抑制或降低人體腸道中代謝酶CYP3A4的分解藥物作用,導致「藥物的治療濃度變成毒性濃度」。例如一名患者一天吃一片高血壓藥felodipine,又吃葡萄柚,藥物濃度相當於喝水吃5片藥。


  貝里說,不管是吃果肉或者榨汁喝,即使只是200毫升的葡萄柚汁,都會引發交互作用,且吃下後數小時仍會干擾藥物,「服一片藥加上一杯葡萄柚汁,就像吃20片藥加上一杯白開水」;服藥時只要搭1顆葡萄柚或喝不到8盎司的葡萄柚汁,就足以改變病人體內的藥物濃度,對藥效產生反應,因此在服藥前24小時內最好都別碰葡萄柚


  這種「非刻意藥物過量」可能產生嚴重後果,若是發生在crizotinib、lapatinib、sunitinib等癌症藥,或者胺碘酮(amiodarone)、奎尼丁(quinidine)等心臟疾病藥,可能導致猝死;若是與「立普妥」(Lipitor)或「素果」(Zocor)等斯達汀類降膽固醇藥交互作用,可能導致橫紋肌溶解症、急性腎衰竭。


這份研究報告指出,老年人對藥物過量的容許度較低,風險又更大,其他含呋喃香豆素的柑橘屬水果,如酸橙萊姆柚子等,也可能與藥物交互作用,但尚未被詳細研究。


此外,45歲以上更是高危險群,因為據統計發現,45歲以上民眾服用藥物及買葡萄柚的機率都較高,研究人員因此呼籲此族群更須謹慎。

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