孫安迪
（台大主治醫師、台大微生物免疫學博士）
普通感冒的發生，（一）首先發現與年齡和環境因素有關。例如，學齡前兒童，平均每年有6~12次之呼吸道感染，大部份為普通感冒，孩童平均每年有6次，而成人平均每年有2~3次的呼吸道病毒感染。據統計資料顯示，在冬季有50%之民眾會罹患感冒，在夏季則有20%罹患感冒。在冬天較易罹患感冒的原因，可能與溫度、濕度之急速變化，或空氣之污染有關。
（二）以前受同一類病毒感染後產生的免疫狀態，可決定宿主對此次感染的感受性或抵抗力。
(三）某些生理機能如疲勞、月經，以及過敏性體質、血管舒縮性鼻炎，也可決定宿主之感染性。
（四）病毒的毒力不僅取決於病毒的基因結構、病毒編碼的蛋白大分子及病毒的親嗜性，同時與病毒的感染量、病毒侵入機體的途徑及其在體內擴散的方式等，都有關，
（五）對抗呼吸道上皮細胞之病毒感染，鼻分泌液是第一道防禦線。鼻子在黏膜層的最上方一層細胞，叫作「黏膜上皮」，可以分泌黏液，而且每個細胞上還附帶有25~30把小掃帚─纖毛。它們的長度才只5~7mμ，能和諧有韻律的掃動，平均每分鐘要掃動250次。鼻子去塵除菌的作用，主要是由「黏液」和「纖毛」來負責。鼻腔黏膜每天大約可分泌600~700c.c的黏液。纖毛相當微細，我們無法感覺這種日夜不停的「擺動」，被清除的黏液，經鼻腔後頭，再經喉嚨。落進胃裏。強烈的胃酸及胃液，可把殘存的細菌殺死。黏液還有「溶菌素」，可以殺死被黏附的細菌。黏液的機械性運動及鼻黏液之醣蛋白質，都能阻礙病毒的入侵，並延緩或限制病毒的繁殖。
（六）黏膜免疫對於清除黏膜感染病原體非常關鍵。黏膜免疫系統，稱黏膜相關淋巴樣組織，包括鼻相關淋巴組織、支氣管相關淋巴組織，以及腸道相關淋巴組織等。人之鼻相關淋巴組織由口咽部的扁桃體、Waldeyer環等淋巴器官集結而成。黏膜免疫可發生於黏膜免疫誘導部位和效應部位。在黏膜免疫誘導部位激活的T、B等免疫細胞，可通過淋巴結、淋巴管的運輸，到達多種其他黏膜表面，發揮效應功能。因此，在呼吸道黏膜感染的病原體，所誘導產生的特異性抗體，不僅存在於呼吸道黏膜，還可能存在於胃腸道甚至生殖道，在多種黏膜表面發揮抗病原體功能。黏膜免疫的效應機制中，成熟B細胞（漿細胞）分泌的黏膜分泌型IgA（SIgA）發揮重要的作用。SIgG是自然狀態下，每天分泌量最高的抗體，達30~100mg/kg，保護龐大面積的黏膜表面，有效中和阻斷黏膜感染病原體，使病原體不能跨過黏膜，易於被抗體快速清除。在黏膜免疫中，效應T細胞也發揮重要作用。
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