根據統計,國內每年約有800~1000名胰臟癌新增個案,在國內癌症死因排名中約在第10及第11位。那麼哪些因素會造成胰臟癌?章明珠表示,和許多其他癌症一樣,目前認為胰臟癌是一種多因子、多步驟共同造成之結果,並非單一原因所能引起。造成胰臟癌的因素很多,包括年齡、性別、遺傳、相關內科疾病,以及環境、飲食及生活方式等,在這些危險因子彼此相互作用之下進而產生胰臟癌。
1. 老化:年齡老化是胰臟癌的重要因子之一,臨床發現平均壽命高的國家,胰臟癌發生率都較高,同時因為老化之後,發生相關併發症的機率也較大,以致胰臟癌的預後與治療效果也都較差。
2. 性別:臨床統計明顯發現,胰臟癌男女比約2:1,一般認為這和男性抽菸比率較高有關。
3. 人種:以黑人和猶太人發生胰臟癌的比率較高,而亞洲人罹患胰臟癌的比率相對而言是較低的。
4. 家族史:基因遺傳仍是胰臟癌的重要危險因子,統計發現,有胰臟癌家族患者,發生胰臟癌的比率約較常人高出10倍左右。
5. 遺傳性胰臟炎:近年來研究發現,遺傳性胰臟炎和某些特殊基因有關,目前已可篩檢這類基因。有遺傳性胰臟炎的患者發生胰臟癌的機率為一般人的30~50倍。
6. 相關內科疾病:有遺傳性息肉、乳癌患者、慢性胰臟炎、接受過胃部手術者以及糖尿病患者,也有報告指出這類患者發生胰臟癌的機率也較常人為高。
7. 抽菸:癮君子罹患胰臟癌的比率較一般人高出1.5~5.5倍。
8. 職業:職業性的化學物質暴露也可能造成胰臟癌。
9. 飲食:生活中肉類攝取較多,而青菜、水果攝取較少量者,以及好吃碳烤食物者,胰臟癌發生率也跟著提高。
章明珠表示,有遺傳性慢性胰臟炎的患者如果又合併有抽菸習慣者,其發生胰臟癌的機會更可能為一般人的100倍以上,所以如果累積的因子愈多,發生胰臟癌的機率也愈高。
由於胰臟癌目前尚未有良好的治療方法,因此預防工作顯得更重要,建議民眾最好戒菸,少喝酒,飲食上多吃蔬果,並且保持良好的運動,避免肥胖。
因此,建議高危險群者50歲後,最好每年定期接受篩檢,在無症狀時可以超音波配合抽血檢驗CA199指數,但考量超音波檢查有時因為對胰臟因腸氣或脂肪影響無法作完整的檢視,此時可配合電腦斷層等影像檢查以期早期發現。值得注意的是,CA199腫瘤指數對胰臟癌的準確率只有7、8成,只能做為參考之用。
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