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由於大腸癌的早期症狀隱晦不明且特異性不高，易被病患及醫師所忽視，以致延誤了早期診斷及治療的時機。雖然年輕腸癌患者的臨床症狀長短和臨床分期沒有絕對關係；但是一般相信：病程越長，癌細胞浸潤越深且廣，則局部淋巴轉移、甚至造成血行性轉移可能性亦相對提高，切除率及存活率也就減少了。因此臨床醫師對於下列臨床徵狀務必詳細探查原因，以期早期發現。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀2

排便習慣改變：這也是大腸癌病人最常見症狀之一。包括排便頻率改變、糞便直徑變細、裏急後重及排便時肛門疼痛等。這些症狀主要是腸腔被腫瘤部份阻塞所造成，以左側大腸癌及直腸癌最明顯。約三分之一至三分之二的病患有此症狀。不過臨床上碰見這種症狀時，必需和大腸急燥症作鑑別診斷。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀3

腹痛：這是歐美大腸癌病患最常見之症狀，國人則約有三分之一至三分之二之病患有此主訴，腹痛的原因可能是腸癌的局部浸潤或者是腫瘤部份阻塞腸腔所造成，因此痛的部位也視腫瘤的所在位置而定。而且痛的形式和大腸急燥症並不相配合。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀4

腹部腫塊：腹部能觸摸到腫塊者，又以右側大腸癌居多，根據台大許等之經驗、高達50﹪之右側大腸癌患者可以在相關部位觸摸到腫塊。不過隨著腸癌篩檢的進步，早期大腸癌的比例漸漸增加，相信臨床上可觸摸到腫塊的病例會慢慢減少。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀5

腸阻塞：中國人因憩室炎引起腸阻塞之情形遠比白種人少。相反地；國人中80﹪的大腸阻塞都是由大腸癌所造成的。臨床上亦都有腹痛症狀，位置上以乙狀結腸，盲腸及脾彎曲最多。由於大體解剖的互異，右側阻塞性大腸癌的腫塊遠比左側大，約為8.4公分 比4.1公分。這是由於右側大腸管徑較寬宜糞便在此尚呈流質狀態所至。直腸壼部因內徑較寬，且腫瘤的發育縱向多於橫向，所以糞便在此雖已成固體狀，但發生阻塞的機會反而不多。約有24﹪的結腸癌病人有腸阻塞的現象，但僅8.1﹪的直腸癌病人會造成腸阻塞。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀6

腸穿孔：少數大腸癌會造成自由穿孔。有二種發生機制：腫瘤本身破裂穿孔及近端因遠端腫瘤阻塞而脹破。臨床上以前者居多，佔85.7﹪，其中又以乙狀結腸最常發生，近端脹破情形則佔14.3﹪，以盲腸最多；此乃因為此處腸壁最薄之故。

大腸癌前兆, 大腸癌症徵兆與大腸癌症狀7

其他：包括局部膿瘍、廔管、腸套疊、腹水等。若是臨床上出現了體重減輕、虛弱發燒，或者各種轉移現象時，往往表示晚期症狀，癒後不良。