本病在某些犬種會造成較為嚴重的病徵。常見的臨床症狀有精神抑鬱嗜睡食慾不振體重減輕發熱黏膜蒼白淋巴結病變肝脾臟腫大嘔吐葡萄膜炎四肢末梢水腫以及其他器官的衰竭,如果與其他的血液寄生蟲共同感染(如犬焦蟲Babesia  canis),其病況較單獨感染時更嚴重。本病多發生於晚夏及初秋,但於熱、溫帶地區幾乎每個月都有病例,即使在沒有壁蝨出現的季節亦有發生的報告。

感染途徑
本病以犬棕色壁蝨之媒介為主,但蚊子、跳蚤等也可能傳播。最主要的傳染媒介和寄生依然是棕色犬壁蝨( brown dog tick/Rhiphicephalus sanguineus),壁蝨在吸滿血後,其感染能力至少長達5個月以上。此外,本病與其他立克次體性疾病一樣,也可能經由輸血的醫療行為而造成醫源性的感染。

治病機序
一、急性期:約2-4週,病原體在受感染的單核細胞內進行複製,在藉由血行到達體內各個組織器官。病原體在動物體內擴散後,尤其在為血管,可引起血管炎。因病原會破壞單核吞噬系統的單核細胞,所以會造成白血球減少症血小板減少症再生不能性貧血。然後病原會隨著血行到達體內各個組織器官。病原體在動物體內擴散後,尤其在微血管,可引起血管炎。因病原會破壞單核吞噬系統的單核細胞(例如淋巴球或單核球),所以會造成白血球減少症、血小板減少症和再生不能性貧血(所以易引起血斑鼻出血)。除此以外,病原還會隨著血行到達肝、脾、淋巴結,導致肝脾腫大以及全身性的淋巴結病變。這樣會使肝臟酵素活性輕微上升和血漿球蛋白輕微的減少。

二、症狀不顯著期:動物在耐過急性感染期後就進入本期,此時病原仍然存在於動物體內持續對病畜造成感染。有些病例的不顯性期竟然高達數年之久。在此時病畜的體內開始有抗體的形成。有可能會將體內的病原清除,但也有可能無法完全清除病原而持續的感染進入慢性期。

三、慢性期:常見於免疫反應無法有效清除病原的宿主,至於病情的嚴重程度與動物的年齡、免疫能力、有無併發其他疾病和品種的特異性等許多因素有關。輕微者的變化與症狀不顯著期情況相似,而嚴重者常見於德國牧羊犬,常可發現骨隨發育不全和多種器官組織的功能衰竭,至於敗血症則不一定出現。

治療
可口服抗生素,末期給藥效果不佳。配合輸血、輸液及維生素之給予,有助於恢復。

一、藥物治療:大部分由立克次體性病原所引起的疾病,投予四環素類和氯黴素類等藥物都可以得到不錯的治療效果。臨床常用的藥物如下:

甲、Tetracycline:10-20mg/kg 口服 一日二次-一日三次,連續投藥14-21天。若動物出現嘔吐的症狀,則需考慮改以靜脈注射的方式給藥。

乙、Doxycycline:5mg/kg口服靜脈注射,一日一次,連續投藥10-21天。

丙、Chloramphenicol:可抑制血球,25-50mg/kg口服皮下注射肌肉注射靜脈注射,一日三次,連續投藥14-21天,5月齡以下的幼犬建議利用本藥物進行治療。本藥對感染的清除效果較Tetracycline顯著有效。

丁、Imidocarb dipropionate
(Imizol):5mg/kg肌肉注射注射一次即可,極為有效,且復發的機率遠較四環素低,但本治療方式在美國尚未得到許可使用。

戊、有時必要輸血和輸液。

己、給予紅血球生成素以刺激骨髓、幹細胞

二、支持療法脫水腎衰竭的病畜,給予適當的輸液以補充水分維持電解離子的平衡

甲、嚴重貧血的病畜則需進行輸血治療。

乙、未預防或當動物出現敗血症,則投予廣效性抗生素。

輕微的病例在投藥後的48-72小時臨床症狀即可得到明顯的改變,但如果骨髓功能受到嚴重的破壞,則病畜對藥物的治療反應病不明顯且其瘉後往往不樂觀。慢性病例在經藥物治療後,需經過3周才會出現較明顯的治療效果。慢性病例若發生在德國牧羊犬或杜賓犬,其病情都較其他犬種來得嚴重。

預防
以撲滅媒介昆蟲-犬棕色壁蝨為主,徹底的清潔環境,減少動物被壁蝨叮咬感染的機會。另外在本病流行的地區,在壁蝨活躍的季節裡,可以利用低劑量的tetracyline作預防性的投藥,每天口服給予Tetracycline 3 mg/kg 一日一次Doxycycline 1-2 mg/kg 一日一次,連續投藥6個月。


希望你的狗狗可以早日康復!多給他補充營養,你可以跟獸醫或是要局去買(去掉針頭)針筒,用針筒餵狗狗喝水,定期吃藥,也可以餵一點雞精,重點是最主要要聽醫生的話,因為每一階段治療方式不同,但我想狗狗若是真的不吃不喝,你可能每隔兩天或一天便要帶狗狗去打營養針,免得他不吃不喝的更沒體力。



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