的治療,並沒有一個治癒的保證,事實上,假如一隻沒有症狀的患狗,並不值得去承受副作用的發生,而實施治療工作。
 
目前常用藥物如下:
A. Diminazene Aceturate (Berenil)(
) 3.5 mg/kg 皮下注射或肌肉注射,單獨一針,如果針Babesia gibsoni劑量要提高次數增加,可能副作用有:噁心、低血壓、注射處疼痛、痙攣,某些嚴重反應。


B. Imidocarb Dipropionate(Imizol) 5 mg/kg 皮下注射單獨一針,如果針對Babesia gibsoni 需要連續2週各一針,可能副作用:注射處疼痛、肌肉震顫、流口水、心跳加快、身體發抖、發燒、臉部水腫、流淚、不安。事前注射Atropine可以預防這些症狀。


C. Trypan blue 這個藥可以防止進入紅血球中,所以可以減少感染的症狀,副作用很少,需要靜脈注射給藥。
D. Phenamidine Isethionate 15mg/kg 皮下注射
,連續2天各一針,此藥與Pentamidine Isethionate相似,對Bebasia canis較有效。
E. Quinuronium sulfate
與瘧疾的治療相似,用藥是連續2天各注射一次。
F.
目前較新的治療方式是綜合Quinineclindamycin以及Azithromycin Atovaquone來治療。


 劑量
A. Quinine 650mg q8h and Clindamycin 600mg q8h for 7days
B. Atovaquone 750mg q12h and Azithromycin 500mg(day1)
250mg(之後)q24h for 7 day
其中第二組效果比第一組好,而且副作用較少。使用這類藥物來治療,未來應該會愈來愈多。Babesia gibsoni治療上較Babesia canis困難,清除率較低,需要較長期的監控血液值、臨床症狀、血片中的體是否持續出現來評估是否需要持續治療。一般至少需要四個療程以上(每一療程為一星期)才能停止治療。其他可選用的藥物包括有Imidocarb diproprionate,此為FDA核准用藥,但與diminazine aceturate相較而言,費用較高。有文獻上提到早期治療犬的藥物Imidocarb dipropionate ( Imizol) 只對Babesia canis有效,但對Babesia gibsoni則無法完全清除,建議可以配合Clindamycin以及Metronidazole 一起使用,或者是其他更好但更昂貴的藥物。


另外看到希望動物醫院網站上所提供的補充資料:
A.
根據歐美的研究 Atovaquone + Azithromycin 效果試驗83有效。
B. PCR test
陰性唯一治療法:mepron (Glaxo Smithkline ) 13.5mg/kg, 口服,一日三次 10天
C. Azithromycin 10mg/kg, 口服, 一日一次 10天



藉由蚊子傳染的原蟲性疾病


瘧疾犬焦蟲病犬錐蟲病


以人類瘧原蟲生活史及抗瘧原蟲藥物的作用部位為例


抗瘧藥物的分類


(一)依作用機轉分類


1.      抑制瘧原蟲的DNA複製:ChloroquinePrimaquineMefloquineQuinine.


2.      二氫葉酸還原酶抑制劑:PyrimethamineTrimethoprimChloroguanide.


3.      干擾葉酸合成:SulfonamideSulfones.


4.      選擇性抑制瘧原蟲細胞粒腺體電子傳遞作用,造成能量生成停止:Atovaquone(Mepron)


(二)依抗瘧原蟲生活史分類


1.      殺死生殖芽苞之預防用藥: Pyrimethamine Primaquine.


2.      清除紅血球體內裂殖體,治療急性發作: Chloroquine Quinine, MefloquineQuinacrinePyrimethamine


3.      根本治療及防止復發用藥: Primaquine Pyrimethamine


(三)合併療法


1.      除了使用藥效佳之抗瘧藥Chloroquine之外,其餘均需與QuininePyrimethamineSulfadoxine併用,也就是Chloroquine可單獨使用於瘧疾治療.


2.      症狀治療時常併用Quinine+Tetracycline, Quinine+Clindamycin近年來有人嘗試使用Quinine+NEW MacrolideZithromycin使用於犬焦蟲症療效遠比傳統用藥佳.例如Atovaquone(Mepron)+Zithromycin


案例:



滅菌藥【抑制細菌蛋白質合成】 Clindamycin(Cleocin) 1200mg/次,2次/天,間隔12小時,連續投藥28天後再驗血。(飯後30分鐘喫) 建議:300mg/粒。


四環素 Doxycycline 500mg/天,服藥的第一日,早晚各服用一次;第二日開始,每日服用一次,直到症狀消失為止。(飯喫)服藥後腸胃若有不適,飯前1小時服用Sucralfate 500mg/粒。


鐵劑 Hebovita 1→3粒/天(視症狀依仿單指示喫)


arrow
arrow
    全站熱搜

    Siegfriedherr 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()