文／和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民
脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。
早期偵檢
早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。
下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警覺，及早就醫。
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肺癌
每天吸菸半包以上
20歲以前開始吸菸
經常接觸煙氣及工廠煙塵
工作上與石綿有關持續性咳嗽
持續性肺感染
持續性胸部疼痛
咳痰中帶血絲
聲音沙啞
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乳癌
家族病史
50歲以後才停經
攝取高脂肪食物
高齡初產婦
終身未懷孕者乳房或乳頭疼痛
乳頭分泌物或凹陷
硬塊
乳房皮膚水腫或潰瘍
腋窩淋巴結腫大
子宮頸癌多位性伴侶
過早性接觸(18歲以前)
人類乳突病毒感染性行為後出血
陰道出血或分泌物
停經後陰道出血
骨盆腔疼痛
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口腔癌
大量吸菸
嚼檳榔
喝酒不痛或不易癒合的傷口
異常腫塊
粘膜白斑症
喉癌吸菸 聲音改變
喉嚨異物感
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鼻咽癌
煙燻
鹹魚單側耳鳴或聽力改變
鼻血、複視
頭痛
頸淋巴結腫大
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食道癌
喝烈酒或吸菸
醃漬菜吞食時有異物感
食物難以下嚥疼痛
體重下降
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胃癌
進食過多煙燻或醃漬物
大於50歲胃不適
血便
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肝癌
患有B型肝炎及肝硬化
經常攝取含黃麴毒素食物右上腹脹痛
輕度黃疸
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膀胱癌
染料工人
烏腳病地區血尿
排尿不適
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大腸直腸癌
有大腸息肉的病史
有家族史
有潰瘍性大腸炎病
攝取高脂肪食物大便習慣改變
血便
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早期預防
1. 生活型態的改變
有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： (1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。
(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。
(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。
(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。
(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。
(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。
(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。
(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。
(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。
2. 注意家族癌病病史
癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。
3. 職業性危險
因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。
若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。
4. 環境危險性
每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。
(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。
(2) 盡可能避免食用色添加物。
(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。
(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。
(5) 避免食用人工甘味料。
癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
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