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▓由糞便宏觀胃腸健康

在大自然中，天生我才必有用，幾乎沒有一樣東西是真正的「廢物」。即便是一隻生物排放的糞便，都可能是另一隻生物眼中賴以生存的重要資源。對人類而言，看似無用的「大便」，實際上是經口攝取的食物歷經千山萬水，經過胃腸道研磨、消化、吸收和分泌後所產生的物質，裡面蘊含著無窮的資訊，每個人若能每天細心地「查糞觀便」，對於了解自己的腸胃健康將有莫大助益！

過去，我曾遇到一位老榮民，他不了解糞便顏色所代表的意義，所以解了一個禮拜的黑便，仍不知道該就醫。最後在一天清晨，起床上大號時，昏倒在廁所裡。幸好被安養院的人員發現，送來醫院。我幫他作身體檢查時，發現他的全身十分蒼白，肛門裡的大便黑黑油油的，像瀝青一樣。抽血發現他的血液中血紅素數值竟然每100 cc只有6公克，比常人的一半還少，胃鏡檢查證實他有胃潰瘍出血。後來，經過細心治療 總算康復出院。由這個案例看來，可能仍有不少民眾不知道如何由糞便顏色來宏觀自己的胃腸健康。

▓各種胃腸疾病的便色

正常人類大便的顏色是黃色或褐色的，之所以會呈現這樣特殊的顏色是因為糞便中存在有糞膽素（stercobilin）和尿膽素（urobilin）的緣故，這兩種物質都是膽汁中的膽紅素經過腸道細菌作用後所產生的衍生物。當總膽管內有腫瘤或結石造成膽管阻塞，使膽汁無法下達腸胃道時，大便便會呈現特殊的「灰白色」。而當胃或十二指腸潰瘍出血時，血中的血紅素經胃酸作用後轉變成羥血紅素（hematin），會使大便黑得像頭髮或瀝青一般。至於大腸內有腫瘤或血管病變造成下消化道出血時，大便常呈鮮紅色。而如果發現成形的黃褐色大便外面沾有一些鮮血，要注意極有可能是痔瘡或直腸癌出血。此外，在腹瀉時，稀疏的大便常呈現黃綠色，這是因為腸道內缺乏正常菌叢的作用所導致。不過，需要特別留心的是腹瀉時，如果發現大便中有鼻涕樣的黏液或參雜著血絲，就不可等閒視之，這種情況常代表胃腸黏膜有嚴重受損，可能是痢疾、傷寒、缺血性或潰瘍性大腸炎等重大疾病所引起，需要迅速就醫。

▓糞便可提黃金般的資訊

而在臨床上除了觀察大便的顏色外，還應該注意大便的粗細。如果大便變得像鉛筆一樣細，有可能是因大腸癌導致腸道變窄的緣故。此外，若能採取糞便樣本加以分析，還可以獲得更多珍貴的訊息。事實上，在中國古代就有此一觀念的存在了！如二十四孝中的庚黔婁便曾經由品嘗父親的糞便甜度，了解其疾病的嚴重性。目前，醫學界常藉著糞便檢查得知患者體內是否有寄生蟲感染，或腸胃道是否有潛在性出血。近來，國內也引進了「幽門螺旋桿菌」的糞便檢查法，患者可以不必做胃鏡檢查，便能了解體內是否存在有這種可引起消化性潰瘍的細菌。有趣的是，在1998年，美國學者Correa也曾利用這種新的檢驗法測試一具有1700年歷史的木乃伊，得知在古代幽門螺旋桿菌便已肆虐人類了！此外，近來也有學者萃取殘留在糞便中的消化道黏膜細胞DNA，進行分析，作為偵測大腸癌的新方法，真是化腐朽為神奇！

「凡走過必留下痕跡」，人體糞便是食物在消化道內經由代謝、吸收等過程所形成的最終產物，經由觀查糞便可以宏觀每個人的整個消化道健康情形，提供如黃金一般的重要訊息。因此，每個人的大便究竟是「廢物」，還是「黃金」，就要看個人是否能細心觀察、善加利用了！

作者：許秉毅、許慧雅、梁靜于 合著

書名：胃腸決定你的健康

出處：胃腸決定你的健康p72~p74

出版社：商周出版